先天性外中耳畸形,又称小耳畸形,是面部最主要的出生缺陷之一,常涉及耳廓、外耳道、中耳甚至内耳。小耳畸形发生机制不清。发病率约为1/3 ﻪ000,高海拔地区、黄种人多发,我国云南、贵州、新疆等地多发。
先天性小耳畸形是由于胚胎时期、二鳃弓及鳃沟发育异常引起,多伴发其他畸形以综合征形式出现。也可能与孕期感染、接触致畸物质等有关。
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小耳畸形除影响外观之外,通常伴有传导性听力损失,会影响患儿的听觉语言和心理发育,需要合理的治疗及康复策略以减少其对患儿早期言语发育和社会适应的不良影响。
耳朵畸形问题可以通过小耳畸形治疗手术解决,其中手术难度比较高的为先天性小耳畸形问题,需要通过外耳再造重建外耳。外耳再造分为两种方式,一种是传统的外耳再造方法,即肋软骨造耳方法,一种为一次性造耳方法,是一种高科技外耳再造手术方式。
耳再造是一个非常复杂的手术,耳朵是由皮肤与软骨支架构成的,耳再造术就考虑这二个因素。耳支架目前认为自体肋软骨最为理想,皮肤则以乳突区无毛皮肤。一般来说耳再造手术往往需要注意以下几种情况。
皮肤扩张法耳再造:目前效果较好的方法是应用皮肤扩张法再造耳朵,手术分二次进行。首先是放扩张器,手术很小,然后在一段时间之后再来住院进行第二次手术再造耳朵。
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耳廓再造:注水完毕后间隔一段时间后行耳廓再造。这次手术稍大,出院后要注意适当保护耳朵。一般过半年后耳朵的轮廓就会变的很清楚,也会很好看。此时如还有什么不满意的地方,就可以来行耳道手术时稍做修整即可。
目前,小耳畸形治疗方法,耳朵的软骨一般用自体的肋软骨来做,这样再造的耳朵是真的,有血液循环,有感觉,还会随年龄增加而生长。