家住河北省邯郸市的郝先生,今年59岁,上有老下有小的他,正是家里不折不扣的顶梁柱,然而这根“顶梁柱”却险些折掉了。

病情进展

半年前的一天夜里,郝先生睡觉的时候突然被憋醒,感觉全身乏力,还有出汗等症状,休息后有所好转也就没当回事。可后来几天还是间断发作,在家人的劝说下来到当地社区医院就诊。医生询问了他的情况后,了解到他睡觉打呼噜及睡到半夜憋醒的症状,判断他是鼾症造成的气短胸闷,告诉他鼾症如不及早治疗也会有危险,并建议住院治疗。郝先生觉得问题不大,因为打呼噜太常见了,拒绝了医生的住院要求。回家后他间断服了一些治疗气短的药物,病情时好时坏,他也不敢做剧烈的活动,活动多了就有些喘,就这样半年过去了。

然而就在半月前,郝先生病情出现变化,他感觉夜间的胸闷、气短明显加重了,白天不活动有时也有胸闷,并有咳嗽、咳痰。家人赶紧带他到上次那家社区医院急诊科就诊,由于这次症状较为典型,该院怀疑他患有冠心病,建议他到大医院确诊并手术治疗。而此时在医院偶遇的一位表妹介绍道,河北以岭医院是国家临床重点专科、心血管病区域诊疗中心,中西医结合治疗心血管病有独特疗效,她就是在那治好的,于是他们慕名赶往河北以岭医院求治。

治疗经过

接诊的以岭医院心血管病科三病区周啸宇主任详细的询问了郝先生病史,进行了相关的检查,根据心电图、心脏超声结果,以及平板运动的可疑阳性结果,周主任考虑患者的胸闷气短并不是鼾症引起的,而是心绞痛发作,应当及时的正规治疗,否则可能会危及生命!针对郝先生的严重病情,周主任为他制定了中西医结合治疗方案,给予抗栓、扩管、调脂药物稳定斑块等西医治疗以及通心络胶囊等特色中药控制住患者病情。

经过大约6天的住院治疗,患者症状明显好转,周主任详细的向患者及家属讲解了心绞痛的发生机理,耐心地沟通了目前病情。冠脉造影是诊断冠心病的金标准,建议马上做冠脉造影检查明确冠脉情况,必要时行支架植入术治疗,再不积极干预可能会有发生急性心肌梗死的风险,大家都知道心梗可是会危及生命的!当务之急是查清血管情况,为下一步治疗指明方向!郝先生及家属听后觉得非常有道理,一致同意做冠脉造影检查。冠脉造影提示:冠状动脉前降支近段最重处狭窄80%,而且血管钙化明显,建议外科手术治疗或者在血管内超声(IVAS)的指导下进行手术。

患者及家属考虑再三,最终决定拒绝冠状动脉搭桥手术,希望周主任采用微创的方式植入支架。周主任再次与患者沟通了病情,并强调了手术的难度与风险,患者全家一致说到:“我们相信您!”。

手术成功

手术开始后,果然与术前预想的一样,IVAS检测显示最重处狭窄82%,与周主任造影判断的结果惊人的一致,而且钙化明显,给器械通过带来一定的困难。周主任按照术前预案,对病变做了充分的预处理,很快就在前降支植入两枚支架。术后再次应用IVAS探查,没有出现夹层、血栓以及边支影响,血流完全正常,达到了术前的预期。周主任欣慰的笑了,他高兴地大家介绍:“倘若贴壁不好,即使植入了支架手术也不算成功,那样会形成血栓,会有生命危险。我们这次手术非常成功。”

手术成功的郝先生被护送回病房后,又经过了一周的康复治疗,原来的那些症状完全消失了,达到出院条件了!出院那天,患者一家非常高兴,深深折服河北以岭医院心血管病科的医护团队高超的技术、精心的诊治、敬业的精神!出院半月后电话回访了解到:郝先生的气短胸闷再也没有出现过,完全恢复正常生活状态。

专家提醒

最后,周啸宇主任提醒大家:冠心病,尤其是心绞痛、心梗,治疗越早越好,要注意其发病症状,例如胸痛、胸闷、心前区不适,以及肩背、上肢,甚至咽喉部不适等表现,或伴有恶心、呕吐、大汗等症状。大家出现相关症状应提高警惕,发现异常要及时就医。

河北以岭医院

综合性三级甲等医院

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省市医保慢性病定点医院

推行“会员制慢病管理”服务

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