患者提问

医生,我的痔疮肿物反复脱出怎么办?需要做手术吗?

 在肛肠门诊,类似于这样的痔疮脱出问题非常多。痔疮是肛管常见良性病变,常见的症状为疼痛、坠胀、便血、瘙痒和脱出。痔疮长期脱出很危险,会导致水肿、感染、化脓、充血甚至嵌顿坏死等,因此,痔疮脱出应及时上医院检查,明确病因,对症治疗。

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痔疮脱出是什么情况?

1.混合痔脱出:混合痔兼有内外痔双重特征,因此混合痔脱出后有些能回缩,有些不能回缩,患者肛门有多个肿物脱出,多数情况下伴有剧烈疼痛。

2.外痔肿胀:外痔水肿、血栓、炎症等情况都会引起肿胀,多数情况下会有剧烈疼痛,尤其是在排便时疼痛会加剧。

3.内痔脱出:内痔分为四期,2-4期会有脱出,2期内痔脱出后能够自动回缩,伴出血;3期内痔脱出后无法自动回缩,需要用手帮助推回,伴有少量出血;4期内痔无法回缩,几乎没有出血,脱出物出现感染坏死,伴有剧烈疼痛。

4.另外,肛门脱出物一般分为二种类型:一类是经常脱出,如三期内痔、完全性直肠脱垂、肛管外翻;另一类是排便时有物脱出,便后可自行回纳入肛内,如二期内痔、直肠下端息肉、肛乳头肥大、直肠粘膜脱垂等。

  不少患者出现上述症状,抱着忍忍就过去的想法,能拖则拖,导致简单的病情复杂化,无形中增加治疗难度,人也跟着遭罪。或者,盲目听信广告,被诸如“手术不仅痛,而且容易把肛门做坏,我们有绿色安全的方子,不打针,不用仪器照射,不需手术”之类的广告诱惑,迷信偏方,迷信神仙药,自行购药治疗,而耽误了病情。在这里,还是规劝广大“痔”友,到正规医院进行治疗。

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痔疮脱出怎么办?怎么治疗?

一、无症状的痔无需治疗。比如长到外面的外痔,它没有不舒服,只是摸着有几块肉,没有痛、出血、不舒服,是可以不用理会的。

二、有症状的痔治疗目的重在消除、减轻痔的症状。解除痔的症状较改变痔体的大小更有意义,应视为治疗效果的标准。

1.非手术治疗:主要使用于I度、Ⅱ度内痔,包括保护直肠粘膜的栓剂、软膏、洗剂、中药、口服药物、硬化剂注射及其他各种方法(坐浴)。

2.手术疗法:主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔;Ⅱ度内痔伴出血严重者;急性嵌顿性痔;坏死性痔;混合痔;症状和体征显著的外痔;非手术治疗无效且无手术禁忌证者。

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