大多数人进行面吸手术原因，年纪轻的都是为了得到一个更好的面部轮廓。稍微有一些年纪的会因为年龄问题出现的这种下垂，松弛。面对这些问题，都可以通过面吸进行一定的改善。

年纪大的话稍微上点年纪，３０多岁，一般就开始出现有法令纹，法令纹的原因这张照片上可以看到中间一行。从３０多岁开始，中面部的全脂肪垫开始往下移。移到这个鼻唇沟的两边，所以加深了鼻唇沟。脂肪垫也是往下移了之后呢，到口角这个地方就会造成这个口角的一个囊袋下垂。再加上皮肤的松弛，会造成双下巴这个地方也开始出现了一个往下走的一个过程，所以上了年纪的，诉求主要是一个口角囊袋法令纹和一个双下巴，而不是一个下颌线的问题了。

下颌线和双下巴也有很多误区在里面，因为双下巴和下颌线，特别是下颌线清不清晰其实是包括很多原因的。不是单纯脂肪的原因。如果是单纯的脂肪原因，大家可以就是捏一下自己下巴这个地方这个厚度。如果这个厚度有一公分左右，那这个是面吸很好的一个适应症。如果单纯捏起来是很薄的，那这个其实并不是一个明显的一个脂肪堆积。一个呢有可能是紧阔肌的紧张造成的，像长期的玩手机啊，低头啊，包括工作也是低头的这个状态。紧阔肌是比较紧张的，这个时候可以结合肉毒素放松一下紧阔肌。还有这个下颌发育不良的，在我们亚洲人身上经常会发生的就是一个小颌畸形。

小颌畸形就是下巴后缩，还有就是下颌发育不良没有下颌角翻出来，下颌是一个内收的情况。面吸的时候只能适度的改善这个下颌线，加深一下下颌线，而不能完全改善掉。

面部吸脂手术过程的第一个就是麻醉，麻醉常规全部都是局麻状态下做下来的。因为这个手术，疼痛度还是比较好的，不是很明显的。第一个常规呢，会选择一个神经阻滞麻醉，神经阻滞麻醉是在颈部局部注射一点点麻药，下颌部和双下巴区域感觉明显减退。

第二个要做一个局部麻醉，一个是在切口的地方做局部麻醉，第二个如果是要吸口角囊袋的话，那这个地方神经，颈部的神经阻滞麻醉是管不了的，这个时候需要加一点局部麻药。加了之后最后再来做一个肿胀的麻醉。肿胀液基本上注射的量在１００到１５０毫升，注射的时候感觉主要是胀、轻微的疼痛。总体评分疼痛的评分度。其实应该是三到六分之间。

如果单纯的吸双下巴和下颌线，那疼痛的评分是三到四分，不是很痛。如果还要吸口角部位呢，口角囊袋部位下面不能这个时候注射局麻药的时候，疼痛都会稍微明显一点。分值在五到六分左右。在注射期间的整个打麻药期间的患者的表现都是很平静的。极个别的会表现出很疼痛的感觉。

麻醉打完，就是一个手术开始。手术切口很小，位于耳垂下方一到两个厘米。具体的切口是根据每个人的情况会有不同，抽的范围皮脂的厚度，很多人是不一样的。所以都会有一些细微的差别。切口大小呢，大概三到四个毫米，不需要缝合常规防水。

抽吸过程很快。全程是不痛的在局麻药神经组织麻醉和肿胀液的三重作用之下，全程一个小时左右，选择的是用注射器做负压抽吸。

王宇燕医生

擅长项目：脂肪重塑、脂肪填充、毛发移植、眼周整形；注射美容，重睑、隆鼻、疤痕修复等面部整形手术

浙江省医学会医学美学与美容分会　　常委、秘书长

中国整形美容协会毛发医学分会　秘书长

中华医学会整形外科分会毛发移植学组　委员

中国医师协会美容与整形医师分会委员会毛发移植学组　委员

中国非公立医疗机构协会整形与美容专业委员会

毛发移植修复外科与头皮健康管理分会委员

杭州市第一人民医院医学美容科医师

强生蓝钻鱼骨线认证合作专家

美国艾尔建公司保妥适，乔雅登特邀讲师

高成脂能力脂肪干细胞系的分离与纯化　第一作者

获得２０１９年衡力·中国整形美容协会科学技术奖

主持浙江省卫计委课题一项

杭州市卫计委课题一项

浙江在线健康网脂肪特约讲师